治疗重度银屑病最安全有效的方法

2017-08-28 14:48:07 来源:
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光疗是1种安全有效的治疗中、重度银屑病的方法,治疗重度银屑病最安全有效的方法,治疗2周内可产生临床效应。过度暴露产生的UV红斑是常见的副作用,重复或长时间利用可能导致皮肤过早老化等,而肿瘤产生的风险可能与口服PUVA医治或局部PUVA、UVB治疗相干。医治的实用性遭到治疗场所、经济情况、个人因素和医生及患者时间等方面的限制。

光疗推荐用于中、重度银屑病的引诱治疗,特别是皮损广泛者,但各种射线的副作用必须仔细衡量。PUVA治疗后患皮肤癌的风险大于UVB。因其实用性低,长时间治疗积累UV剂量增大可产生不良反应,治疗重度银屑病最安全有效的方法,因此光疗不合适用于长时间治疗,但与局部维生素D3类似物联用可提高反应率。准分子激光治疗仅限于个别皮损的靶治疗。

医治前,医生必须对患者皮肤进行全面的检查,特别注意有没有黑素细胞痣(特别是发育不良的黑素细胞痣)和皮肤肿瘤。患者必须被告知医治的副作用和潜伏的远期风险—特别是可能增加患皮肤癌的风险,治疗重度银屑病最安全有效的方法。要推敲患者户外活动会增加额外的UV暴露时间。治疗时需签署书面同意书。医疗文书应记录治疗反应、副作用和伴随医治等。在开始口服PUVA医治前需进行眼科检查。UV医治的剂量单位为J/cm2或mJ/cm2,增加剂量时必须规律监督UV红斑。需用UV墨镜保护眼睛。如长时间曝光部位(脸部、颈部、背部和手)或生殖器部位无皮损,则应进行保护。医治期间要做好充分的防晒。每个疗程结束后,UV治疗的积累剂量和治疗次数应详细记录并告知患者。高UV积累剂量患者应进行毕生定期的皮肤癌相干检查,治疗重度银屑病最安全有效的方法。起始剂量:UVB为最小红斑量(MED)的70%,口服PUVA为最小光毒量的75%,洗浴或药膏PUVA照耀剂量1般为最小光毒量的20%~30%。可根据UV红斑的程度增加剂量。有光敏性皮肤病、皮肤肿瘤和免疫抑制的患者不能进行光疗,妊娠和哺乳期妇女禁用PUVA。不良反应有红斑、瘙痒、水疱及恶性肿瘤的产生,PUVA治疗可产生恶心。某些药物可致使光毒性和光变应性。PUVA不可与环孢素A联用。

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